Lesões por esforços repetitivos e distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho de fisioterapeutas: revisão sistemática
Resumo
Resumo: Introdução: As Lesões por Esforços Repetitivos (LER) e Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) apresentam interrelação com a execução da atividade laboral e afetam indivíduos em diferentes profissões. Os fisioterapeutas se inserem neste contexto, pois durante a realização de técnicas e condutas utilizam a aplicação de força, movimentação repetitiva dos membros superiores e permanência em posturas desfavoráveis por tempo prolongado, ocasionando sobrecarga para as estruturas e predisposição para o desenvolvimento de LER/DORT. Objetivos: Avaliar a relação entre adoecimento no trabalho por LER/DORT em fisioterapeutas, a partir das evidências científicas apresentadas na literatura específica, bem como, (1) identificar área e o tempo de atuação do fisioterapeuta; (2) identificar os segmentos corporais mais acometidos por LER/DORT em fisioterapeutas; (3) Verificar a relação da LER/DORT com gênero e idade dos fisioterapeutas; (4) Identificar a inter-relação de LER/DORT com as atividades laborais dos fisioterapeutas. Metodologia: o estudo consistiu na realização de uma revisão sistemática de incidência e prevalência, segundo o Manual da Joanna Briggs Institute, composta pelas etapas: critérios de elegibilidade, estratégia de busca, seleção dos estudos, extração de dados, avaliação da qualidade metodológica dos estudos incluídos e análise dos dados. Foram utilizadas para a busca as seguintes bases de dados Web of Science, Medline (via PubMed), CINAHL (via EBSCO) e PEDro, com os descritores controlados Physical Therapists, Cumulative Trauma Disorders e Occupational Health, combinados com os operadores booleanos OR e AND. Resultados: foram identificados 1.958 estudos, após a remoção dos duplicados foram elegíveis 1.878, para leitura na íntegra 62 evidências foram elencadas, e incluídos 24 estudos. Identificou que os profissionais fisioterapeutas apresentam a região da coluna vertebral como mais acometida, em evidência a região lombar, e alguns fatores são visualizados como riscos para o desenvolvimento de LER/DORT, como o gênero feminino, idade, tempo de atuação profissional, movimentos repetitivos, posturas inadequadas, postura ortostática, técnicas manuais, levantamento e transferências de pacientes, número de pacientes atendidos por dia, mais de dois vínculos empregatícios, atividades desenvolvidas em ambientes não ergonômicos e não inserção de ações preventivas. Considerações Finais: Ações preventivas são importantes para serem inseridas no contexto de trabalho destes profissionais, assim como, ajustes, adaptações e orientações ergonômicas. Sugere-se desta forma, que estes profissionais aprofundem os conhecimentos relacionados ao autocuidado, e as instituições de trabalho se adaptem às ações citadas anteriormente, além de, se necessário, ampliar os olhares e ações para questões que envolvam a gestão para o trabalho destes colaboradores, visando benefícios para ambos, como por exemplo, a diminuição de comprometimentos relacionados a LER/DORT.
Referências
ALVES, J. Análise do perfil profissional e sociodemográfico dos fisioterapeutas que atuam na cidade de Tubarão/SC, 2018. Disponível em: https://repositorio.animaeducacao.com.br/bitstream/ANIMA/8951/1/ARTIGO%20FINAL%20JO%C3%83O.pdf. Acesso em 12 set 2023.
ANDRADE, F. M. D. Posicionamento da Associação Brasileira de Fisioterapia Cardiorrespiratória e Fisioterapia em Terapia Intensiva referente à consulta pública da agência nacional de vigilância sanitária que propõe alterações no texto da RDC – 07. São Paulo, 2020. Disponível em: https://assobrafir.com.br/wp-content/uploads/2020/02/posicionamento_da_ASSOBRAFIR_referente_a_consulta_publica_RDC_07.pdf. Acesso em: 12 set 2023.
ANTUNES, R.; PRAUN, L. A sociedade dos adoecimentos no trabalho. Serviço Social & Sociedade, n. 123, p. 407–427, 2015.
ANTUNES, R. O Privilégio da servisão: o novo proletariado de serviços na era digital. BOITEMPO: São Paulo, 2018.
ANTUNES, R. SÉCULO XXI: nova era da precarização estrutural do trabalho? Seminário Nacional de Saúde Mental e Trabalho - São Paulo, 28 e 29 de novembro de 2008. Disponível em: http://www.cressrn.org.br/files/arquivos/LxkqK1F4gd8eDW4w38w0.pdf. Acesso em: 12 set 2023.
BAÚ, L. M.; KLEIN, A. A. O reconhecimento da especialidade em fisioterapia do trabalho pelo COFFITO e Ministério do Trabalho/CBO: uma conquista para a fisioterapia e a saúde do trabalhador. Brazilian Journal of Physical Therapy, v. 13, n. 2, p. V–VI, 2009.
BEZERRA, F. G. Aspectos relacionados à ler/dort em fisioterapeutas: revisão integrativa. 32 f., 2022. Trabalho de Conclusão de Curso. Faculdade de Enfermagem Nova Esperança, João Pessoa, PB, 2022.
BURGOS, D. B. L. Fisioterapia Paliativa Aplicada ao Paciente Oncológico Terminal. Ensaios Cienc., Cienc. Biol. Agrar. Saúde, v.21, n.2, p. 117-122, 2017. Disponível em: https://ensaioseciencia.pgsskroton.com.br/article/view/4021. Acesso em: 12 set 2023.
CAMARGO, P. C.; BOHRER, A. J.; TANAKA, C. E. Y. Influence of aquatic physiotherapy in the treatment of parkinsonians. FAG Journal of Health. n. 1, p. 79-83, 2021. https://doi.org/10.35984/fjh.v3i1.267
CARVALHO, D. M.; GARCIA, F. C. Riscos de adoecimento no trabalho de fisioterapeutas: uma abordagem psicodinâmica. Revista Alcance, v. 23, n. 3, jul-set, p. 293, 2016.
CLINI, E.; AMBROSINO, N. Early physiotherapy in the respiratory intensive care unit. Respiratory Medicine, v. 99, n. 9, p. 1096–1104, 2005.
COÊLHO, V.; FERNANDES, M. G.; SILVA, I. S. A Síndrome de Burnout em profissionais de serviços de fisioterapia: uma revisão integrativa de literatura. 1º CONAERG - Congresso Internacional de Ergonomia Aplicada. dez, p. 1052–1062, 2016.
COFFITO (Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional). Especialidades reconhecidas pelo COFFITO. 2007. Disponível em: https://www.coffito.gov.br/nsite/?page_id=2350 Acesso em: set. 2021.
CORONEL, A. PROJETO DE LEI N° 1731, DE 2021. Altera a Lei nº 8.856, de 1º de março de 1994, para estabelecer o piso salarial nacional dos Profissionais Fisioterapeuta e Terapeuta Ocupacional. Disponível em: https://www25.senado.leg.br/web/atividade/materias/-/materia/148327. Acesso em: 12 set. 2023.
CREFITO (Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional). Fisioterapia. 2010. Disponível em: https://crefito11.gov.br/definicoes-da-fisioterapia.php Acesso em: set. 2021.
FERREIRA, D. H. et al. Doenças ocupacionais relacionadas ao exercício profissional do
fisioterapeuta brasileiro: uma revisão da literatura. Saúde, Batatais, v. 6, n. 2, p. 67-72, jul./dez. 2017.
FRANCO, I.; BARELLI, W. Lei Nº 8.856, De 1º de Março de 1994. Fixa a Jornada de Trabalho dos Profissionais Fisioterapêuta e Terapêuta Ocupacional. Brasília, 1994. Disponível em: https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L8856.htm. Acesso em: 12 set. 2023.
GALVÃO, M. C. G.; SAWADA, N. O.; TREVIZAN, M. A. Revisão Sistemática: recurso que porporciona a incorporação das evidências na prática da enfermagem. Rev Latino-am Enfermagem, v. 12, n. 3, p. 549-556, 2004. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rlae/a/kCfBfmKSzpYt6QqWPWxdQfj/?lang=pt. Acesso em: 12 set. 2023.
GAMA, K. Avaliação Álgica em profissionais de fisioterapia da área de traumato-ortopedia em Vitória da Conquista -BA. Revista Eletrônica da Fainor, Vitória da Conquista, v. 5, n. 1, p. 81–100, 2012.
GOMES, J. M.; BARBOSA, D. S.; PERFEITO, R. S. Identificação e ocorrência de LER/DORT em profissionais da saúde. Revista Carioca de Educação Física, v. 13, n. 1, 2018.
GOMES, M. C. F.; CARVALHO, K. A. T.; MELLO, D. R. B. O sujeito e o adoecimento no trabalho: uma revisão sistemática da obra de Dejours. Temas em saúde. v. 18, n. 4, 2018.
GRAVE, M.; ROCHA, C. F.; PÉRICO, E. A formação do profssional fisioterapeuta na atenção à saúde do idoso: uma revisão integrativa. RBCEH, Passo Fundo, v. 9, n. 3, p. 371-382, set./dez. 2012. Disponível em: https://www.lume.ufrgs.br/handle/10183/142359. Acesso em: 12 set. 2023.
GURGEL, F. F. A. et al. Reflexões sobre o emprego da osteopatia nas políticas públicas de saúde no Brasil. Fisioter Bras. v.18, n.3, p.374-81, 2017. Disponível em: https://www.portalatlanticaeditora.com.br/index.php/fisioterapiabrasil/article/view/1066. Acesso em: 12 set. 2023.
LIMA, B. I. R. S. Efeitos da fisioterapia preventiva em atletas: uma revisão bibliográfica. Monografia – Colegiado do Curso de Fisioterapia – Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal da Paraíba – Bacharel em Fisioterapia. João Pessoa. 2018.
LOPES, M. C. et al. Qualidade de vida de profissionais atuantes na área de reabilitação de um hospital escola no interior do Rio Grande do Sul. RevisbraTO - Interinstitutional Brazillian Journal of Occupational Therapy. v. 4, n. 4, p. 603–614, 2020.
MACEDO, A. R. Resolução CNE/CES 4, de 19 de Fevereiro de 2002. Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Fisioterapia. Disponível em: https://normativasconselhos.mec.gov.br/normativa/view/CNE_CES04_02.pdf?query=diretrizes%20orientadoras. Acesso em: 12 set. 2023.
MAGGI, L.E. et al. Desenvolvimento de uma ficha de avaliação neurofuncional adulto padronizada aplicada a fisioterapia. Journal of Amazon Health Science. v. 1, n.2, p. 123 – 143, 2015.
MARQUES, A. P.; SANCHES, E. L. Origem e evolução da fisioterapia: aspectos históricos e legais. Rev. Fisioterapia. Univ. São Paulo, v.1, n.1., p. 5 – 10, jul/dez., 1994.
MARTINS, D. S. Estudos bibliométricos das especialidades do campo da fisioterapia.71 f., 2020. Trabalho de Conclusão de Curso. Instituto de Arte e Comunicação Social. Departamento de Ciência da Informação. Curso de graduação em Biblioteconomia e Documentação. Universidade Federal Fluminense, 2020.
MEDEIROS, U. V.; SEGATTO, G. G. Lesões por esforços repetitivos (LER) e distúrbios osteomusculares (Dort) em dentistas. Revista Brasileira de Odontologia, v. 69, n. 1, p. 49–54, 2012.
MEDINA, F. S.; MAIA, M. Z. B. A subnotificação de LER/DORT sob a ótica de profissionais de saúde de Palmas, Tocantins. Revista Brasileira de Saúde Ocupacional, v. 41, n. 0, p. 1–13, 2016.
MENDONÇA, D. S.; MEJIA, D. P. M. A importância das manobras gerais da quiropraxia em pacientes com hérnia de disco, 2018. Disponível em: https://pt.scribd.com/document/411343977/71-A-ImportYncia-Das-Manobras-Gerais-Da-Quiropraxia-Em-Pacientes-Com-HYrnia-de-Disco-1. Acesso em: 12 set. 2023.
MORAES, P. W. T.; BASTOS, A. V. B. Os Sintomas de LER/DORT: um estudo comparativo entre bancários com e sem diagnóstico. Psicologia: Ciência e Profissão, v. 37, n. 3, p. 624–637, 2017.
MUNN, Z. et al. Revisões sistemáticas de prevalência e incidência. In: Manual JBI para síntese evidências, JBI. 2020.
NASCIMENTO, J. M. R. S. Fatores de riscos para distúrbios osteomusculares
relacionados ao trabalho entre uma população do interior nordestino: análise do modelo de equações estruturais. 83 f., 2021. Trabalho de Conclusão de Curso. Engenharia de Produção. Universidade Federal de Alagoas, Delmiro Gouveia, AL, 2021,
NAVES, E. F.; MELLO, R. H. P. Distúrbios musculoesqueléticos em fisioterapeutas: uma revisão de literatura. 41 f., 2008. Monografia . Escola de Educação Física, Fisioterapia e Terapia Ocupacional Departamento de Fisioterapia. Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, 2008.
NEGRI, J. R. et al. Perfil sociodemográfico e ocupacional de trabalhadores com ler/dort: estudo epidemiológico. Revista Baiana Saúde Pública, v. 38, n. 3, p. 555–570, 2014.
NOGUEIRA, A.F. et al. Principais distúrbios traumato-ortopédicos atendidos em clínicas-escola de fisioterapia. Revista Científica da Faculdade de Educação e Meio Ambiente. v.7, n.2, p.33-44, jul-dez, 2016.
OLIVEIRA, L. A. O prazer-sofrimento psíquico no trabalho e a perspectiva de Christophe Dejours. Revista Psicologia & Saberes, v. 8, n. 11, p. 360–369, 2019.
OLIVEIRA, M. C. L.; SILVEIRA, S. B. O(s) sentido(s) do trabalho na contemporaneidade. Veredas - Revista de Estudos Linguisticos, v. 16, p. 149, 2012.
OUZZANI, M. et al. A Rayyan-a web and mobile app for systematic reviews. Syst Rev. v. 5, n.1, 2016.
PAGE, M. J. et al. The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. PLOS Medicine| https://doi.org/10.1371/journal.pmed.1003583 March 29, 2021.
PAIÃO, R. C. N.; DIAS, L. I. de N.; DIAS, L. I. de N. A atuação da fisioterapia nos cuidados paliativos da criança com câncer. Ensaios e Ciência C Biológicas Agrárias e da Saúde, [S. l.], v. 16, n. 4, 2015. DOI: 10.17921/1415-6938.2012v16n4p%p. Disponível em: https://ensaioseciencia.pgsscogna.com.br/ensaioeciencia/article/view/2777. Acesso em: 12 set. 2023.
PEREIRA, D. N.; LEITE, D. S.; CASAROTTO, R. A. Caracterização dos indicadores de
absenteísmo das equipes de fisioterapia de um hospital de alta complexidade. in: LEITE, D. S. Saúde do Trabalhador: ações interdisciplinares para o cuidado integral. Editora Científica: São Paulo, 2020. p.67-81.
PERES, C. P. Estudo das sobrecargas posturais em fisioterapeutas: uma abordagem biomecânica ocupacional. 128 f., 2002. Dissertação de Mestrado. Programa De Pós-Graduação em Engenharia de Produção. Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, SC, 2002.
RIBEIRO, R. P. et al. O adoecer pelo trabalho na enfermagem: uma revisão integrativa. Revista da Escola de Enfermagem, v. 46, n. 2, p. 495–504, 2012.
RESENDE, G. O. et al. Ventosaterapia e acupuntura no tratamento de lombalgia. Anais da XVII Mostra acadêmica do Curso de Fisioterapia, UniEvangélica, 11 de dezembro de 2019.
ROIK, A.; PILATTI, L. A. Psicodinâmica do trabalho: uma perspectiva teórica. XXIX Encontro Nacional de Engenharia de Produção, p. 1–11, 2009.
ROSADO, I. V. M.; RUSSO, G. H. A.; MAIA, E. M. C. Produzir saúde sucita adoecimento? As contradições do trabalho em hospitais públicos de urgência e emergência. Ciência e Saúde Coletiva, v. 20, n. 10, p. 3021–3032, 2015.
SALLES, F. L. P. Estresse e Satisfação no Trabalho em Fisioterapeutas. Anais do 16º Congresso de Stress da ISMA-BR e 18º Fórum Internacional de Qualidade de Vida no Trabalho, 2016.
SANTOS, M. S.; DAITX, R. B.; DOHNERT, M. B. Lesões osteomusculares relacionadas ao trabalho em fisioterapeutas: revisão de literatura. Revista de Divulgação Científica da ULBRA Torres – Conversas Interdisciplinares. v.1, n.15, ago-dez, 2018.
SHIWA, S. R.; SCHIMITT, A. C. B.; JOÃO, S. M. A. O fisioterapeuta do estado de São Paulo. Fisioter Pesqui. v.23, n.3, p.301-10, 2016.
SILVA, C. S.; SILVA, M. A. G. Lombalgia em fisioterapeutas e estudantes de fisioterapia: um estudo sobre a distribuição da frequência. Fisioterapia Brasil - v. 6 - n. 5, p. 376-380, 2005. Disponível em: https://app.amanote.com/v4.0.47/research/note-taking?resourceId=DJmi23MBKQvf0BhiSvSf. Acesso em: 12 set 2023.
SILVA, G. J. P. et al. Avaliação do contexto de trabalho em terapia intensiva na percepção de fisioterapeutas. ASSOBRAFIR Ciência, v. 11, n. 1, p. 1–6, 2020.
SILVA, G. J. P. et al. Danos à saúde relacionados ao trabalho de fisioterapeutas que atuam em terapia intensiva. ASSOBRAFIR Ciência, v. 7, n. 2, p. 31–44, 2016.
SILVA, R. F. et al. Presença de distúrbios osteomusculares em enfermeiros de unidades de pronto atendimento. Revista de Enfermagem e atenção à saúde, v. 6, n. 2, p. 2–11, 2017.
SILVA, P. L. A. Percepção de fontes de estresse ocupacional, coping
e resiliência no fisioterapeuta. 99 f., 2006. Dissertação de Mestrado. Programa de Pós Graduação em Ciências Ambientais e Saúde. Universidade Católica de Goiás, Goiânia, 2006.
SILVEIRA, A. P. et al. caracterização da profissão de fisioterapeuta e sua relação com o surgimento de LER/DORT. Cadernos Camilliani, Cachoeiro de Itapemirim – ES, v. 17, n. 3 p.2250-2271, setembro. 2020.
SIQUEIRA, G. R.; CAHÚ, F. G. M.; VIEIRA, R. A. G. Ocorrência de lombalgia em fisioterapeutas da cidade de Recife, Pernambuco. Revista Brasileira de Fisioterapia, v. 12, n. 3, p. 222–227, 2008.
SOUSA, A. N. R.; SOUSA, P. F. M. Levantamento integrativo de LER/DORT em fisioterapeutas que realizam atendimento ambulatorial. Revista saúde em foco. v. 5, n. 2, jan./jun., 2018.
SOUSA, A. R.; SOUSA, P. F. M. Levantamento integrativo de ler/dort em fisioterapeutas que realizam atendimento ambulatorial. Revista Saúde em Foco, v. 5, n. 1, p. 28–45, 2018.
SOUZA, K. R. S. B.; MEJIA, D. P. M. Ação da Ginástica Laboral na Prevenção da LER/DORT. p. 16, 2016.
SOUZA, T. S.; SALDANHA, J. H. S.; MELLO, I. M. As relações de trabalho dos fisioterapeutas na cidade de Salvador, Bahia. Saúde Soc. São Paulo, v.23, n.4, p.1301-1315, 2014. DOI 10.1590/S0104-12902014000400015
TACANI, P. M.; MACHADO, A. F. P.; TACANI, R. E. Perfil clínico dos pacientes atendidos em fisioterapia dermatofuncional na clínica da Universidade Municipal de São Caetano do Sul - USCS. Revista Brasileira de Ciências da Saúde, v. 7, n. 21, p. 36–44, 2009.
TRELHA, C. S.; GUTIERREZ, P. R.; MATSUO, T. Prevalência de sintomas músculo-esqueléticos em fisioterapeutas da cidade de Londrina. Rev Fisioter Univ São Paulo. v.1, n.1, p. 15-23,jan./jun., 2004.
VALE, J. H. O. et al. Análise das percepções dos fisioterapeutas acerca da formação profissional especializada na área de Traumato-ortopedia. Research, Society and Development, v. 11, n. 13, e345111335518, 2022. DOI: http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v11i13.35518
VELOSO, N. C. R.; BARROS, M. L. N.; UCHÔA, E. P. B. L. Avaliação do risco de lesão em
fisioterapeutas no atendimento aos pacientes a nível ambulatorial. in: LEITE, D. S. Fisioterapia na Saúde Coletiva: perspectivas para a prática profissional. Editora Científica: São Paulo, 2020. p.81-92.
VIEGAS, L. R. T.; ALMEIDA, M. M. C. DE. Perfil epidemiológico dos casos de LER/DORT entre trabalhadores da indústria no Brasil no período de 2007 a 2013. Revista Brasileira de Saúde Ocupacional, v. 41, n. 0, p. 1–10, 2016.
ZANELLI, J.C.; SILVA, N.; SOARES, D.H. Orientação para aposentadoria nas organizações de trabalho: construção de projetos para o pós-carreira. Revista Psicologia: organizações e trabalho.v.10, n.2, jul-dez., 2010.
ZAVARIZZI, C. P.; ALENCAR, M. C. B. Afastamento do trabalho e os percursos terapêuticos de trabalhadores acometidos por LER/Dort. SAÚDE DEBATE | Rio de Janeiro, v. 42, n. 116, p. 113-124, jan-mar 2018.
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